Le fentanyl

Abstract

Le fentanyl est agoniste entier des récepteurs morphiniques. C’est un analgésique et un sédatif puissant et efficace. Il exerce principalement son action analgésique sur les récepteurs mu. Trois formes galéniques sont à disposition des vétérinaires : la forme injectable (AMM vétérinaire et humaine), les patchs (AMM humaine uniquement) et la solution transdermique (AMM vétérinaire uniquement). En raison de sa puissance analgésique et de son action courte (30 min), de son effet d’épargne important sur les autres produits anesthésiques et de ses faibles répercussion cardiovasculaires, le fentanyl injectable est un morphinique de choix utilisable en bolus, en prémédication ou pour la réalisation d’actes peu invasifs sous sédation, ou sous forme de perfusions à débits constants pour gérer des douleurs importantes en per-opératoire ou en soins intensifs. La forme transdermique et les patchs permettent une excellente analgésie et un grand confort d’utilisation pour la gestion de douleurs intenses dans la pratique courante. Parmi les effets secondaires, des vomissements, de la diarrhée, une dépression respiratoire et cardiaque sont parmi les plus fréquents. Le fentanyl doit donc être utilisé avec précaution chez les animaux insuffisants respiratoires, cardiaques, insuffisants rénaux et/ou hépatique. Lors de chaque utilisation un suivi clinique de l’animai doit être réalisé. En cas de surdosage les effets du fentanyl peuvent être antagonisés par de la naloxone ou du butorphanol. Le fentanyl injectable et sous forme transdermique sont des stupéfiants assujettis à des règles d’approvisionnement, de stockage et d’utilisation précises qui ne doivent pas limiter son utilisation par les praticiens.