Anémie et cancer

Abstract

L’anémie est une conséquence fréquente de la prolifération cancéreuse chez le chien et le chat. Elle peut être la conséquence directe du cancer ou bien résulter d’un syndrome paranéoplasique. Les mécanismes impliqués dans les anémies secondaires à un cancer sont souvent multiples. Les saignements aigus ou chroniques, l’hémolyse immunologique ou non immunologique pouvant être la conséquence de lésions de microangiopathie, du stress oxydatif ou d’un syndrome hématophagocytaire sont autant de mécanismes périphériques qui peuvent être à l’origine de l’anémie liée au cancer. L’insuffisance de production médullaire est néanmoins fréquente et peut être directement liée à un envahissement médullaire par le cancer mais aussi résulter de conséquences indirectes du cancer sur l’érythropoïèse. Celles-ci concernent principalement des mécanismes des anémies des maladies inflammatoires chroniques comme une diminution de la réponse à l’érythropoïétine, une perturbation du métabolisme du fer ou la production de cytokines inflammatoires inhibitrices. Certaines caractéristiques de ces anémies peuvent être riches d’information pour la démarche diagnostique. L’anémie constitue également parfois un marqueur pronostique, et peut représenter un outil de suivi de la réponse thérapeutique. Certaines anémies peuvent nécessiter la mise en place d’un traitement spécifique indépendant de celui du cancer.