L’électrorétinogramme

Abstract

L’électrorétinogramme est un examen fonctionnel de la rétine, qui permet d’obtenir, par stimulation lumineuse, la réponse de différentes populations cellulaires impliquées dans son fonctionnement, les photorécepteurs (cônes et/ou bâtonnets), les cellules bipolaires associées et l’épithélium pigmentaire. Les réponses obtenues par stimulation achromatique de courte durée (“ERG flash”) dépendent des conditions de stimulation (niveau photopique ou scotopique, fréquence de la stimulation), ainsi que de l’état d’adaptation de la rétine (lumière ou obscurité). L’ensemble des séquences de l’examen électrorétinographique permet de préciser le degré d’atteinte de la fonction rétinienne, les systèmes impliqués dans le dysfonctionnement (photopique et / ou scotopique), voire le niveau cellulaire concerné (épithélium pigmentaire, photorécepteurs, …). Associé à l’anamnèse et aux éléments cliniques, l’électrorétinogramme permet donc une orientation diagnostique, voire pronostique, de l’affection rétinienne en cause. Cet examen permet, en outre, de confirmer ou d’infirmer la pertinence d’un geste chirurgical de rétablissement de la transparence des milieux (intervention chirurgicale de cataracte, ...), en donnant des indications précises sur la fonctionnalité de la rétine, donc sur les chances de récupération future d’un certain degré de vision.